张璐曰:此段之能食、不能食,全与辨风寒强弱无涉。五苓散与黄麻、桂枝二汤,虽同为太阳经之药,一则解肌而治表,一则利小便而治里,标与本所主各有别矣。
今误吐下,则胸虚邪陷,故心下逆满,气上冲胸也。不了了者,不清楚也。
有时发热,有时不热,有时汗出,有时不汗出,其表病流连而不愈者,非荣不和,是卫强不与荣和也。若痞之来路虽同,而其人口渴,燥烦,小便不利,则知下后胃虚,以致水饮内蓄,津液不行,痞无去路,非结热也。
何一阳有言,历考上古高贤。荣病者恶寒,卫病者恶风,今荣病而言恶风者,盖以风动则寒生,恶则皆恶,未有恶寒而不恶风,恶风而不恶寒者。
盖五脏系皆通于心,心通五脏系也。结胸兼阳明里实者,大陷胸汤证也;兼阳明不成实者,小陷胸汤证也。
如腹痛,须用芍药;恶寒而痛,加桂;恶热而痛,加黄柏。三阴惟少阴有喘咳,喘者宜四逆汤加五味干姜;咳者阴邪下利,宜真武汤加五味干姜。